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Restricted and toxic Chinese herbal medicine 澳大利亞禁用之有毒中草藥介紹 



中文名稱:馬兜鈴


英文名稱:Aristolochia Debilis; Birthwort


學       名:Aristolochiae Fructus


科       名:馬兜鈴科馬兜鈴屬Aristolochia


別       名:水馬香果、蛇參果、三角草、秋木香罐




馬兜鈴為馬兜鈴科植物北馬兜鈴Aristolochia contorta Bge. 或馬兜鈴 Aristolochia debilis Sieb. et Zucc. 的乾燥成熟果實。




馬兜鈴為多年生纏繞性草本植物。因其成熟果實如掛於頸下的響,而稱為馬兜鈴。


馬兜鈴的根部稱為青木香。馬兜鈴的藤部稱為天仙藤。



毒性成分為馬兜鈴酸 A (aristolochic acid A) ,易在體內蓄積,可降低腎小球濾過率,引


起急性腎功能衰竭和腎間質損害,嚴重者可致死亡。此外,馬兜鈴酸還具有致突變、致


癌和肝臟毒性。中毒反應表現爲頭暈嗜睡、知覺麻痹、噁心嘔吐、腹瀉便血、少尿無


尿、蛋白尿血尿和貧血等。




馬兜鈴酸(Aristolochic acids,簡稱AAs)也被稱為馬兜鈴總酸、增噬力酸或木通甲


素,是一類具有強烈致癌性腎毒性硝基羧酸。這類有機化合物天然存在於諸如


兜鈴屬Aristolochia)及細辛屬Asarum)等馬兜鈴科植物中,而這些植物曾廣泛地


被用作中草藥



此外,依靠吸食這類植物生存的蝴蝶體內也有馬兜鈴酸。馬兜鈴酸Ⅰ是最常見的一種馬


兜鈴酸類化合物,它可在幾乎所有馬兜鈴屬植物中發現,並常與馬兜鈴內酰胺


(aristolactams)共存。




含馬兜鈴酸的中草藥


馬兜鈴天仙藤青木香南木香細辛關木通淮木通、木防己廣防己漢中防


追風藤尋骨風輕骨風硃砂蓮杜衡藤香三筒管管南香背蛇生假大


蝴蝶暗消逼血雷白金果欖金耳環烏金草等。



因為馬兜鈴酸具有致突變性國際癌症研究機構於2008年利用馬兜鈴屬植物製作的草藥


列為1類致癌物,並將馬兜鈴酸類物質的天然混合物列入2A類致癌物



馬兜鈴酸被認為是多瑙河地區性家族性腎病(DEFN)和類似的疾病中草藥腎病


(Chinese herbs nephropathy)的致病原。其表現為腎臟進行性快速纖維化並伴隨腎萎


縮。現已證實,暴露於高馬兜鈴酸環境與尿路上皮癌變的高發病率相關。馬兜鈴酸的接


觸也與肝癌有關。 



馬兜鈴酸的致癌機制是與DNA形成加合物:馬兜鈴酸在體內經簡單代謝過程,其胺離子


將被硝基還原酶還原為環內酰胺離子(cyclic N-acylnitrenium ion),代謝產物的一部分


被還原為馬兜鈴內酰胺,進入腎小管上皮細胞、蓄積於細胞質內發揮毒性作用,而另一


部分則與DNA中嘌呤核苷酸的環外氨基共價結合形成特異性的AA-DNA加合物,進而使


RAS基因p53基因發生突變



有實驗表明,在使用具有細胞毒性的馬兜鈴酸處理腎小管細胞後,DNA鏈斷裂頻率增


加,細胞對DNA損傷的相應、DNA修復基因的調節、細胞凋亡以及細胞周期的調控都將


出現顯著變化。






馬兜鈴的替代中藥


清肺化痰降氣的替代中藥為紫菀、紫蘇子、枇杷葉、杏仁、桑白皮、葶厲子


止咳化痰平喘的替代中藥為麥門冬、天門冬、紫蘇子、杏仁、桑白皮、葶厲子


  馬兜鈴   Aristolochiae Fructus