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澳大利亞中醫管理局 (Chinese Medicine Board of Australia,CMBA) 於2012年9月發布


了有關澳大利亞中草藥《藥品和毒藥統一調度標準》。




其中所列舉的澳大利亞禁用之有毒中草藥超過120多種中草藥,現將澳大利亞禁用之有


毒中草藥的毒性種類概略整理如下: 



各種毒性中草藥介紹



極毒中草藥,亦稱劇毒中草藥,是指毒性劇烈,生品內服常用量很小或不宜內服,可能


致死量在1克以下,有的甚至只有幾毫克,如砒石、砒霜、生川烏、生草烏、雪上一枝


蒿、小白撐等。




大毒中草藥,是指毒性劇烈,治療量與中毒量接近,超量用藥可致嚴重毒性反應且易於


中毒致死的藥物,如川烏、草烏、狼毒、巴豆、巴豆霜、天仙子、馬錢子、馬錢子粉、


鬧羊花、雷公藤、三分三、紅粉、蟾酥、斑蝥等。



有毒中草藥,也稱常毒,是指毒性較大,治療量與中毒量比較接近,過量也可導致中毒


甚至死亡的藥物,如制川烏、制草烏、制附子、制白附、制南星、白附子、牽牛子、


洋金花、香加皮、苦楝皮、蒼耳子、紅娘子、青娘子、白降丹、土荊皮、千斤子、生千


金子、木鱉子、華山參、兩頭尖、京大戟、蓖麻子、罌粟殼、天山雪蓮、金錢白花蛇、


白果、半夏、附子、乾漆、芫花、甘遂、仙茅、輕粉、蘄蛇、蟾酥、細辛、常山、


商陸、硫磺、雄黃、硃砂、紅粉、藤黃、蛇膽、魚膽、全蠍、蜈蚣等。




小毒中草藥,指有一定毒性,治療量與中毒量雖差距較大,但劑量過大也可發生毒副反


應的藥物,如臨床常用的草烏葉、艾葉、豨薟草、苦木、苦杏仁、川楝子、吳茱萸、


刺蒺藜、丁公藤、九裡香、土鼈蟲、小葉蓮、北豆根、山豆根、千年健、地楓皮、


紅大戟、兩面針、南鶴虱、鴉膽子、急性子、蛇床子、豬牙皂、水蛭、重樓、


綿馬貫眾、綿馬貫眾炭、鶴虱等。




較強毒性植物類中藥材


鬼臼、桃耳七、八角蓮、生白附子、禹白附、關白附、川烏、草烏、生附子、生狼


毒 、山豆根、生千金子、鬧羊花、生馬錢子、生半夏、生藤黃、生天仙子、生甘遂、


洋金花、生天南星、雪上一枝蒿、生巴豆。



較強毒性礦石類中藥材


紅粉、砒石、水銀、輕粉、砒霜、白降丹、雌黃、雄黃、朱砂。



較強毒性動物類中藥材


蟾蜍、斑蝥、紅娘蟲、青娘蟲。





含有促癌物質中草藥




檳榔中含有水解檳榔鹼是一種致癌物質。


蘇鐵中所含的蘇鐵甙是一種致癌物,可誘發肝、腎癌腫等。


馬錢子毒性來自於番木鱉鹼的化學成份,它對整個中樞神經系統都有興奮作用。



中藥巴豆、砒石、砒霜、甘遂、瑞香、芫花根、狼毒、蘇木、三棱、金果橄等都含有致


癌活性。



天南星為天南星科植物天南星的塊莖,又名「蛇芋」或「野芋頭」。


天南星含有毒性生物鹼,嚴重的可導致窒息死亡。



桂皮、八角茴香、花椒等天然調味品都有一定的毒性和誘變性,誘發物能改變正常組織


的細胞遺傳功能,誘發惡性腫瘤。桂皮、八角茴香、花椒含有的是黃樟醚,是一種可誘


發肝癌的物質。



鳳仙子、鐵海棠、紅背桂、假連翹、青牛膽、懷牛膝、土沉香、雞尾木、金錢草、


木油桐、曼陀羅、射干、芫花、狼毒、巴豆、澤漆、甘遂、獨活、蘇木、烏桕紅雀珊瑚


等。


有些有毒中藥長期應用亦可產生致畸、致癌、致突變的作用。如雷公藤廣泛用於類風溼


性關節炎、慢性腎炎和紅斑性狼瘡等自身免疫性疾病的治療,但長期接觸,可使人體外


周淋巴細胞染色體畸變。



細辛揮發油有致突變作用。半夏、板籃根、喜樹、花椒等均可引起染色體畸變。




吡咯裏西啶生物鹼導致肝硬化,是一種強致癌物。分佈于歐美各國含有吡咯裡西啶生物


鹼PAs 的蜜源植物包括: 藍薊屬 (Echium)、琉璃苣屬 (Borago)、千里光屬 (Senecio)、


澤蘭屬 (Eupatorium)、單葉佩蘭 (E.japonicum Thunb.)、華澤蘭 (E. chinensis L.)、


葉澤蘭 (E. lindleyanum DC.) 和大麻葉澤蘭 (E. cannabinum L.)




吡咯裡西啶生物鹼PAs已在13個科的植物中檢出,廣泛分佈下面四類植物中:


紫草科 (Boraginaceae,聚合草屬和天芥菜屬)


菊科 (Asteraceae,千里光屬、狗舌草屬、橐吾屬及澤蘭屬)


蘭科 (Orchidaceae,樹蘭族Epidendreae)


豆科 (Legum ino—sae,野百合屬、豬屎豆族 Crota larieae)



含有吡咯裡西啶生物鹼PAs的中藥


野百合、豬尿豆、千里光、天芥菜、狗舌草、菊三七、山紫菀、款冬花、農吉利、


佩蘭、澤蘭、紫草、羊耳蒜。





中草藥的毒性作用與反應


中草藥慢性中毒:可能引致貧血、肝臟或腎臟損傷等。




中草藥急性中毒於身體各系統產生的症狀如下:



消化系統症狀:


主要表現為噁心嘔吐、食飲不振、腹脹、腹瀉、燒灼樣腹痛、便秘、消化道出血、黃


疸、肝腫大、肝功能損害、中毒性肝炎、嘔血、甚至死亡。會引發上述反應的中藥有苦


杏仁、川烏、草烏、附子、木通、益母草、山慈姑、瓜蒂、艾葉、蜈蚣粉、雷公藤、廣


豆根、北豆根、斑螯、沉香粉等。


中成藥有復方宣烏片、安絡丸、牽正散等。




呼吸系統症狀:


主要表現為氣緊、咳嗽、咯血、哮喘、呼吸困難、口唇青紫、急性肺水腫、呼吸肌痲痺


或呼吸衰竭等。會引發上述反應的中藥有苦杏仁、桃仁、白果、川芎、草烏、肉桂、


商陸、雄黃、全蝎等。常見中成藥有柴胡湯、復方甘草片、消咳喘等。




神經系統症狀:


主要表現為眩暈、頭痛、唇舌和肢體發麻、煩躁不安、牙關緊閉、抽搐、驚厥、意識模


糊、瞳孔縮小或散大、昏迷、癱瘓甚至死亡等。會引發上述反應的中藥有烏頭、川烏、


草烏、附子、麻黃、細辛、苦蔘、天仙子、丹蔘、厚朴、朱砂、艾葉、馬桑、蟾蜍、


馬錢子、雷公藤、北豆根、廣豆根、天南星、火麻仁、雪上一枝蒿等。


常見中成藥有舒筋活絡丸、龍虎丸、強力補等。




循環系統症狀:


主要表現為心悸胸悶、心慌、發紺、心動過速、心動過緩、心律失常、傳導阻滯、血壓


升高或下降、循環衰竭死亡等。會引發上述反應的中藥有烏頭、川烏、草烏、附子、麻


黃、茛菪、黃丹、鉛粉、蟾蜍、洋金花、夾竹桃、萬年青、華山蔘、垂盆草、山豆根、


羅布麻、北五加皮、雪上一枝蒿等。


中成藥有烏頭碱藥酒、喉症丸、牛黃清腦片、六神丸、穿心蓮片、牛黃解毒丸等。




造血系統症狀:


主要表現為白細胞減少、粒細胞缺乏、溶血性貧血、再生障礙性貧血、紫癜甚至死亡


等。會引發上述反應的中藥有洋金花、芫花、斑螯、狼毒等。


中成藥有十滴水、雷公藤片等。




泌尿系統症狀:


主要表現為腰痛、水腫、尿頻、尿少、尿閉、尿痛、血尿、尿毒症、急性腎功能衰竭,


甚至死亡。


會引發上述反應的中藥有含馬兜鈴酸中藥關木通、馬兜鈴、青木香、雷公藤、


蜈蚣粉、千年健、魚膽、斑螯、苦楝皮等。


中成藥有速效傷風膠囊、復方斑螯散、中華跌打丸、雲南白藥等。